Recomendaciones para el manejo de la infección por el virus de la hepatitis C entre usuarios de drogas por vía parenteral

En los países de altos ingresos, la mayoría de las infecciones nuevas y existentes de virus de la hepatitis C (VHC) se producen entre usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP). En numerosos países con ingresos bajos y medios también han surgido grandes epidemias del VHC entre las poblaciones de UDVP. La carga de enfermedad hepática relacionada con el VHC entre UDVP está aumentando, pero la respuesta al tratamiento sigue siendo extremadamente baja. Hay una serie de barreras a la atención que se debe considerar y abordar sistemáticamente, pero no debería excluir a los UDVP del tratamiento del VHC. El rápido desarrollo de antivirales de acción directa (AAD) sin interferón frente al VHC ha aportado un considerable optimismo al sector del VHC, con la esperanza realista de que la intervención terapéutica pronto proporcionará una eficacia casi óptima con regímenes bien tolerados, de corta duración, todos por vía oral. Además, se ha demostrado claramente que el tratamiento del VHC es seguro y eficaz en una amplia gama de entornos sanitarios multidisciplinares. Teniendo en cuenta la carga de enfermedad relacionada con el VHC entre UDVP, se necesitan urgentemente estrategias para mejorar la evaluación y el tratamiento del VHC en este grupo. Estas recomendaciones demuestran que el tratamiento de UDVP es factible y proporcionan un marco para la evaluación y la atención del VHC. Se necesita más investigación para evaluar las estrategias para mejorar las pruebas, la vinculación a la atención, el tratamiento, la adherencia, la curación viral y prevención de la reinfección por VHC entre UDVP, especialmente puesto que los nuevos tratamientos AAD sin interferón para la infección por el VHC se encuentran disponibles.