DEVELOPMENTAL ABNORMALITIES IN INFANTS AND CHILDREN WITH ACQUIRED IMMUNE DEFICIENCY SYNDROME (AIDS) AND AIDS‐RELATED COMPLEX

Children with acquired immune deficiency syndrome (AIDS) display two types of clinical picture: (1) a fullblown AIDS characterized by the presence of opportunistic infections and/or Kaposi's sarcoma and (2) a prodromal stage now identified as AIDS‐related complex (ARC). Neurological complications have been identified in infants and children with the disease. This paper discusses the developmental abnormalities in 16 pediatric patients, seven with AIDS and nine with ARC, ranging in age from six months to six years. In all cases, the mothers of these children either had ARC, AIDS and/or used intravenous drugs. Developmental histories showed delayed acquisition of milestones in most children following the diagnosis of AIDS or ARC, with delayed motor milestones consistently noted in both groups. Several children with AIDS actually lost milestones as their illness progressed; this has not occurred in the ARC group. Psychometric testing revealed more severe cognitive dysfunction in the group with AIDS. Involvement of the central nervous system was documented clinically, radiologically, and/or electrophysiologically in all patients with AIDS. In the ARC group the course of the illness has shown greater variability. Medical and social factors that may contribute to the developmental abnormalities are discussed. Entwicklungsveränderungen bei Säuglingen und Kindern mit dem Syndrom der erworbenen Abwehrschwäche (AIDS) und mit AIDS verwandten Komplexen Kinder mit dem Syndrom der erworbenen Abwehrschwäche (AIDS) zeigen zwei klinische Bilder: (1) ein voll ausgebildetes AIDS, charakterisiert durch opportunistische Infektionen und/oder Kaposi Sarkom und (2) ein Prodromalstadium, das jetzt als AIDS verwandter Komplex (ARC) bestimmt worden ist. Neurologische Komplikationen sind bei Säuglingen und Kindern mit der Erkrankung festgestellt worden. Diese Arbeit beschreibt die Entwicklungsveränderungen bei 16 pädiatrischen Patienten, sieben mit AIDS und neun mit ARC, das Alter der Patienten lag zwischen sechs Monaten und sechs Jahren. In alien Fällen hatten die Mutter dieser Kinder ARC, AIDS und/oder waren abhangig von intravenosen Drogen. Die Entwicklungsanamnese zeigte bei den meisten Kindern eine Verzögerung nach Diagnosestellung von AIDS oder ARC, wobei eine Verzögerung der motorischen Entwicklung in beiden Gruppen gleichermaBßn beobachtet wurde. Viele Kinder mit AIDS waren mit fortschreitender Erkrankung in ihrer Entwicklung sogar rückläufig, was bei der ARC‐Gruppe nicht vorkam. Psychometrische Untersuchungen zeigten in der AIDS‐Gruppe schwerere cognitive Dysfunktionen. Bei alien AIDS Patienten wurde die Beteiligung des ZNS klinisch, radiologisch und/oder elektrophysiologisch nachgewiesen. Bei den ARC‐Patienten wies der Verlauf der Erkrankung eine größere Variabilität auf. Medizinische und soziale Faktoren, die zu den Entwicklungsveränderungen beitragen könnten, werden diskutiert. Anomalias de desarrollo en lactantes y niños con Sindrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y complejos en relatión con el SIDA Los niños con Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) desarrollan dos tipos de cuadros clinicos: (1) un cuadro completo de Sida caracterizado por la presencia de infecciones oportunistas y/o un sarcoma de kaposi, y (2) un estadio prodrómico actualmente identificado como de Complejo en relacion con el SIDA (CRS)Se han identificado problemas neurológicos en lactantes y niños con la enfermedad. Esta comunicaci6n trata de las anomalias de desarrollo en 16 pacientes pediátricos, siete con SIDA y nueve con CRS de edades comprendidas entre seis meses y seis años. En todos los casos, sus madres tenian SIDA.CRS y/o tomaban fármacos por via endovenosa. Las historias de su desarrollo mostraban un retraso en la adquisicion de los hitos en la mayoria de niños con SIDA o CRS, con retraso en los hitos motores en ambos grupos. Varios niftos con SIDA perdieron los hitos conseguidos al ir progresando la enfermedad, cosa que no ocurrio en el grupo con CRS. Los tests psicométricos revelaron una disfunción cognitiva en el grupo con SIDA. La afectación del S.N.C. se documentó clinica, radiólogica y/o electrofisiólogicamente en todos los pacientes con SIDA. En el grupo con CRS el curso de la enfermedad mostró una variabilidad mayor. Se discuten los factores médicos y sociales que pueden contribuir a las anomalías de desarrollo.